Bệnh nhân N.T.S nhập phòng cấp cứu BV Hoàn Mỹ Sài Gòn lúc 11g30 với triệu chứng tắc ruột. Bệnh nhân không đi cầu trước đó 4 ngày, 02 ngày trước nhập viện bệnh nhân đau bụng sau đó bụng chướng dần và nôn ói. Lúc nhập vào phòng cấp cứu, bụng bệnh nhân chướng căng, ấn đau.

Kết quả chụp X Quang có nhiều mực nước hơi ở đại tràng. Kết  quả chụp CTscan 64 lát cắt cho thấy bệnh nhân bị xoắn đại tràng xích ma với dấu hiệu hình mỏ chim điển hình của xoắn đại tràng.

          Dựng hình chỗ xoắn đại tràng xích ma sau khi chụp MSCT 64 lát cắt

Khoảng 15g buổi chiều hôm nhập viện bệnh nhân được tiến hành nội soi bằng ống soi mềm để tháo xoán. Kết quả:

• Xoắn đại tràng xích ma. Quai xích ma bị xoắn dãn lớn và chưa có dấu hiệu hoại tử. Đoạn đại tràng bên trên dãn lớn chứa đầy phân.

• Quai ruột xích ma xoắn được tháo

• Một sond trực tràng 18 Fr dài 40 cm được đặt vào đại tràng xích ma.

Ngay sau khi quay xích ma xoắn được tháo qua nội soi bệnh nhân hết chướng bụng, bớt  đau bụng nhiều. 6 giờ sau đó bệnh nhân  hoàn toàn hết  đau bụng, bụng mềm không còn chướng, bệnh nhân trung tiện được 02 lần. Bác sĩ cho rút sond dạ dày và cho bệnh nhân uống nước, uống sữa.

Đến 7g sáng ngày hôm sau, tức khoảng 19 giờ sau khi nhập viện, bệnh nhân không đau bụng, đi đại tiện được 02 lần, bụng mềm xệp. Bác sĩ đề nghị nên phẫu thuật điều trị triệt để, để đại tràng xích ma không thể  xoắn trở lại sau này. Tuy nhiêu do sau tết gia đình có nhiều việc nên bệnh nhân xin xuất viện, sẽ trở lại phẫu thuật sau khi giải quyết xong việc nhà. Bệnh nhân được xuất viện trong buổi sáng.

Điều trị xoắn đại tràng xích ma qua nội soi đã được thế giới áp dụng cách nay hơn 30 năm và đã trở thành lựa chọn đầu tiên trong điều trị xoán đại tràng xích ma.Hiện nay nhiều cơ sở y tế ở nước ta đã trang bị máy soi đại tràng mềm nhưng số bệnh nhân xoắn đại tràng xích ma được điều trị bằng can thiệp nội soi không nhiều.

 Phim chụp XQ bụng cho thấy dấu hiệu tắc đại tràng, nghi do xoán xích ma

Dấu hiệu mỏ chim điển hình của xoắn đại tràng xích ma

Phim chụp 15 giờ sau khi tháo xoán qua nội soi : Không còn dấu tắc ruột.

BS. NGUYỄN PHƯỚC LÂM – BV Hoàn Mỹ Sài Gòn

Các tin mới nhất

• BV Hoàn Mỹ Sài Gòn Premier làm chủ kỹ thuật mổ tim hở ( 30/01/2012 )
• BV Hoàn Mỹ Đà Nẵng đón nhận Huân Chương Lao động hạng III ( 10/01/2012 )
• Quỹ Từ thiện BS. Tùng chúc mừng ê kíp phẫu thuật cho BN có khối u khổng lồ ( 07/01/2012 )
• BV Hoàn Mỹ Đà Nẵng: Cứu sống BN chết lâm sàng 15 phút do nhồi máu cơ tim ( 04/01/2012 )
• BV Hoàn Mỹ Đà Nẵng đưa vào sử dụng giàn máy nội soi thế hệ mới ( 20/12/2011 )

Các tin đã đăng

• Lần Đầu Tiên Mổ Nội Soi Cắt U Trung Thất Tại BV Hoàn Mỹ Đà Nẵng ( 01/03/2010 )
• Thông Cáo Báo Chí ( 24/02/2010 )
• Ngày 25/2: Khai trương Phòng khám Đa khoa Quốc tế Hoàn Mỹ Thảo Điền ( 19/02/2010 )
• Sở Y tế tiến hành thẩm định Phòng khám Đa Khoa Quốc tế Hoàn Mỹ Thảo Điền ( 10/02/2010 )
• Điều Trị Thành công Vỡ Phồng Động Mạch Chủ Bụng ở BN Lớn Tuổi ( 02/02/2010 )
• Tập đoàn Y khoa Hoàn Mỹ và ngày lễ Tri ân Bệnh nhân (The Patient’s Day) ( 19/01/2010 )
• Lễ Tổng kết hoạt động năm 2009 và phương hướng hoạt động năm 2010 ( 15/01/2010 )
• Tổng kết chương trình phẫu thuật từ thiện khe hở môi, vòm miệng ( 12/01/2010 )
• Chương trình phẫu thuật từ thiện khe hở môi, khe hở vòm miệng ( 05/01/2010 )
• Lễ kỷ niệm 1 năm thành lập BV Đa khoa Hoàn Mỹ Đà Lạt ( 31/12/2009 )