Không phủ nhận cố gắng của ngành y tế trong việc triển khai nhiều biện pháp giảm tải; song thực tế cho thấy, các giải pháp chưa thật sự hiệu quả. Bởi, giải pháp này có thể "đúng" với BV này, nhưng lại không hiệu quả với BV khác... Chính vì thế, theo ý kiến của nhiều người trong ngành thì để giảm tải phải là "gói giải pháp"...

Từ những giải pháp riêng lẻ, thích ứng cho từng trường hợp...

Với cái nhìn của người trực tiếp quản lý một BV thường xuyên quá tải, BS Tăng Chí Thượng - GĐ BV Nhi Đồng 1 - cho rằng: Quá tải và giảm tải là bài toán khó và không chỉ ngày một ngày hai có được lời giải hiệu quả. Theo tôi, để có lời giải một cách chính xác về tình trạng quá tải ở khu vực bệnh nhi thì phải tìm hiểu, thống kê xem chuẩn cơ sở vật chất cũng như nguồn nhân lực đầu tư cho nhi khoa đã đủ chưa? Cơ sở này có phát triển tương xứng với tỉ lệ dân cư?

BS Nguyễn Văn Chức - Phó GĐ BV Thủ Đức - đưa ra ý kiến: Người trong giới có một công thức giảm tải thế này: BV Nhi Đồng (3) = 24 + 317 => giảm tải hiệu quả. Công thức này được hiểu như sau, nếu BV thuộc 24 quận, huyện và 317 trạm y tế phường, xã hoạt động hiệu quả, thì sẽ có thể giải quyết được tình hình bệnh tật tương đương với một bệnh viện nhi đồng. Từ đó giúp giảm tải cho hai BV nhi tuyến cuối tại TPHCM là Nhi Đồng 1 và Nhi Đồng 2. Ngoài ý kiến đã nêu trên, theo phân tích của một số nhà quản lý thì triển khai định hướng "coi trọng ngoại trú" một cách tích cực, cũng sẽ góp phần giảm tải nội trú cho BV. Tuy nhiên, giải pháp này sẽ phải chấp nhận tình trạng "quá tải đầu vào của khoa khám bệnh" để phân loại bệnh điều trị trong ngày và nội trú...

... đến gói giải pháp

Tại hội nghị bàn về giải pháp giảm tải (tổ chức vào giữa năm 2008, tại TPHCM), BS Nguyễn Văn Châu - GĐ Sở Y tế TPHCM - nhận định: Thống kê vào năm 2007, tại TPHCM, cũng chỉ có trung bình 7 BS phải chăm lo sức khỏe cho 10.000 dân. Hiện chỉ riêng TPHCM thiếu khoảng 2.000 BS. Trong khi đó, theo thống kê của Sở Y tế, mười năm qua, hai đơn vị đào tạo nguồn nhân lực cho ngành y tế TP (ĐH Y - Dược TPHCM và ĐH Y Phạm Ngọc Thạch) mỗi năm chỉ cung cấp được hơn 300 BS. Số lượng này chỉ đủ thay thế lực lượng BS nghỉ hưu.

Theo BS Phạm Xuân Dũng - Phó GĐ BV Ung bướu: Việc kêu gọi, đầu tư xây dựng BV, cơ sở y tế hiện đại là cần thiết, nhưng cũng không quá khó khăn. Hoặc nếu giảm tải bằng cách kê thêm giường... cũng không phải nằm ngoài tầm tay nhiều BV, mà điều quan trọng hơn là nguồn nhân lực. Vì vậy, việc đào tạo những BS có đủ trình độ chuyên môn, y đức để có thể thực hiện hiệu quả công việc cần được coi là khâu quan trọng hàng đầu. Cũng không ít ý kiến cho rằng nên chăng, cùng với việc thành lập những BV dành riêng cho người nghèo, có thu nhập thấp để khám và điều trị với mức giảm, thậm chí miễn phí, sẽ là hệ thống các BV 5 sao, với công nghệ tiên tiến để cạnh tranh với các nước.

Cơ quan quản lý nhà nước sẽ là người thực hiện điều tiết cân đối nguồn thu - chi của hai hệ thống BV này sao cho hiệu quả nhất. Song song với giải pháp này là giải pháp viện phí - BS Phạm Xuân Dũng đưa ra ý kiến. Vị BS này lý giải: Tại Mỹ và các nước phát triển, viện phí sẽ đi đôi với "tầm vóc" của các cơ sở y tế, mức viện phí sẽ tăng lên dần theo cấp độ của cơ sở y tế.

Ví dụ, cùng một bệnh, chữa ở BV tuyến dưới sẽ rẻ hơn với BV tuyến trên và cao nhất là các viện chuyên sâu. Viện phí sẽ tăng hơn gấp 2-3 lần, thậm chí là 10 lần theo cấp độ, tầm vóc của cơ sở y tế. Trong khi đó, ở nước mình, đều thống nhất chung một mức chi trả. Nếu BHYT chấp nhận chi trả cho BV đa khoa tuyến tỉnh là 500.000 đồng để điều trị bệnh ung thư, tại nơi chuyên khoa như BV Ung bướu cũng sẽ chỉ được thanh toán bấy nhiêu. Vì vậy, các BV tuyến cuối mới quá tải thường trực. Tuy nhiên, nếu triển khai giải pháp này nên cẩn trọng; bởi nếu không sẽ dẫn đến tình trạng mất công bằng trong hưởng thụ y tế của người dân - BS Dũng nhấn mạnh.

Bên cạnh đó, cũng nên tăng cường hoạt động mô hình "bác sĩ gia đình" để hoàn chỉnh công việc chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Ngoài ra, giải pháp tuyến trên hỗ trợ nguồn lực, chuyển giao công nghệ trong điều trị cho tuyến dưới để chia sẻ gánh nặng, giảm tải với tuyến cuối cũng là hướng mà nhiều BV hiện nay đang triển khai và cho thấy những hiệu quả nhất định. Và một giải pháp quy mô nhất mà ngành y tế và các cơ quan chức năng tại TPHCM dày công đầu tư thực hiện, đó là xây dựng những cơ sở BV mới với tiêu chuẩn cao tại bốn cửa ngõ của TPHCM. Trong số này, có không ít BV là cơ sở 2 của các BV chuyên khoa đã tạo được uy tín với người dân.

Tuy nhiên, hiện nay những dự án này vẫn đang nằm trên giấy hoặc được triển khai một cách "ì ạch", cầm chừng. Tóm lại, theo ý kiến của hầu hết lãnh đạo BV thì giảm tải hiện nay không nên chỉ dừng lại ở một vài giải pháp mang tính cục bộ, mà phải là "gói giải pháp". Trong đó bao gồm cả đầu tư nhân lực (đào tạo nguồn, y bác sĩ), vật lực (xây dựng thêm những BV mới, hiện đại) đến chính sách hỗ trợ (bảo hiểm y tế)... Như vậy mới mong giảm tải được hiệu quả và dài lâu.

THỂ UYÊN
Theo Lao Động

Các tin mới nhất

• Phát minh mới “có thể bơm xương" giúp chữa lành xương gãy ( 05/01/2009 )
• Thiết bị mới giúp lưu trữ bảo quản thận tốt hơn ( 05/01/2009 )
• Ung thư cổ tử cung: Tầm soát hay phòng ngừa ( 05/01/2009 )
• Những thành tựu y học mà con người mong đợi ( 05/01/2009 )
• Cục ATVSTP công bố 9 sản phẩm nhiễm melamine phải tiêu huỷ ( 05/01/2009 )

Các tin đã đăng

• Lần đầu tiên giải mã gen của bệnh nhân ung thư ( 19/11/2008 )
• Bộ Y tế thanh tra rượu, bia tại 6 tỉnh, thành ( 19/11/2008 )
• Vi khuẩn gây viêm loét dạ dày kháng thuốc tăng mạnh ( 19/11/2008 )
• 95% nguyên liệu dược là nhập lậu ( 19/11/2008 )
• Ghép gan thành công cho bệnh nhi nhỏ tuổi nhất tại VN ( 19/11/2008 )
• “Lắp ráp” bộ phận cơ thể ( 18/11/2008 )
• Tp. HCM: Chương trình chăm sóc mới cho trẻ nhiễm và chịu ảnh hưởng bởi HIV/AIDS ( 18/11/2008 )
• Ung thư cổ tử cung gây chết người nhiều thứ hai ở phụ nữ VN ( 18/11/2008 )
• Cách mới theo dõi ung thư ( 18/11/2008 )
• Đưa dược phẩm vào chương trình xúc tiến thương mại trọng điểm quốc gia ( 18/11/2008 )