Tập Đoàn Y Khoa Hoàn Mỹ - Cắt Đốt Nội Soi U Xơ Tiền Liệt Tuyến Ở Bệnh Nhân 101 Tuổi

Trang Chủ

Tin Tức

Tin Tức Hoàn Mỹ

Cắt Đốt Nội Soi U Xơ Tiền Liệt Tuyến Ở Bệnh Nhân 101 Tuổi

15/10/2008

Bệnh nhân Trần Đ. sinh năm 1907 năm nay 101 tuổi ngụ tại Hội An, Quảng Nam. Nhập viện bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng vì bí tiểu. Số ID 08/115905. Bệnh nhân có tiền sử tiểu nhắt và tiểu khó, có lúc phải thông tiểu.

Siêu âm thấy tiền liệt tuyến to, kích thước 50x60x48mm, echo đồng nhất.

Siêu âm tim doppler thấy hở valve động mạch chủ vừa, hở nhẹ valve 2 lá, chức năng co bóp tim tốt, EF = 62%. Phổi bình thường. ECG bình thường. HC 3500.000/ml, Hct 33%. Hb 11g/dl. Creatinine 1,2 mg%. Glucose 103mg%. SGPT 14 U/l, SGOT 26 U/l.

Chẩn đoán : U xơ tiền liệt tuyến với biến chứng bí tiểu.

Chỉ định mổ nội soi cắt đốt u xơ.

Khi đặt resectoscope vào bàng quang, thấy bàng quang viêm đỏ, chống đối độ I, tiền liệt tuyến lớn chủ yếu ở thùy phải. Cắt bán phần theo Reuter, lấy hết thùy giữa và thùy phải, tổng cọng #45 gr.

Hậu phẫu bình thường. Sau 7 ngày nằm viện, bệnh nhân được xuất viện.

Mổ nội soi u xơ tiền liệt tuyến ở người cao tuổi thường e ngại nguy cơ hấp thụ nước gây nên biến chứng phù phổi và nguy hiểm cho tim. Nhưng ở cụ Trần Đ. thì tim và phổi rất bình thường. Đó cũng là điều giúp cho cuộc phẫu thuật diển ra tốt đẹp. Mặt khác, mất máu trong khi mổ cũng là điều e ngại đáng quan tâm. Với một thể tích u được cắt bỏ # 45 gr, số lượng máu mất khoảng 450 đến 500ml là điều được tiên liệu và vì thế lượng máu cần để truyền cho bệnh nhân cũng đã được chuẩn bị trước. Đây là bệnh nhân bị phì đại tiền liệt tuyến lớn tuổi nhất trong tổng số 538 trường hợp đã được mổ cắt đốt nội soi tại bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng từ 2002 đến nay